מהו פציאליס?

הפרעה עיצבית המתבטאת בחולשה או שיתוק של שרירי הפנים כתוצאה מוירוס או מכריתה של גידול מהמח או מבלוטת הרוק.

שיתוק בעצב הפנים (העצב הגולגלתי השביעי) האחראי לתנועות הפנים, הוא מחלה שכיחה למדי המתבטאת בחולשה או שיתוק בעצבוב השרירים האחראים להבעות הפנים. הסיבות לשיתוק, הפוגע בנשים וגברים כאחד, ברוב המקרים אינן חד משמעותיות, אך ישנם גורמים כמו פגיעה בעצם הגולגולת כתוצאה מטראומה, גידול במח או בבלוטת הרוק (הפרוטיס), שבץ מוחי או זיהום ויראלי שגורמים לניוון עצב הפנים.

ברוב המקרים, המצב שנוצר הינו שיתוק פתאומי של מחצית הפנים שהולך ומחמיר במשך כעשרה ימים ומלווה לעיתים בכאב ופגיעה בחוש הטעם. באחוז גבוהה מהמקרים בהם הסיבה להופעת השיתוק אינה ברורה, יהיה ריפוי מלא בתוך חודש עד שישה חודשים, אך לעיתים המצב בלתי הפיך. כאשר הגורם אחר, הטיפול יעשה בהתאם לבעיה.

מי שלקה בשיתוק יסבול מבעיות תפקודיות משמעותיות עד לפגיעה אסתטית. החולים סובלים מאי סימטריה המשפיעה בעיקר בפעולות כמו אכילה, חיוך ודיבור. לרוב ישנה פגיעה בתפקוד הפה והפרעה בדיבור, תופעות המובילות לפגיעה בתפקוד החולה ובדימויו העצמי.

פגיעה בתפקוד העפעף

השריר המשותק באזור העין, המונע סגירה מלאה של העפעף העליון, גורם להתיבשות הקרנית, לזיהומים, דלקות וכאבים בעין

אזור העיניים עובר פגיעה משמעותית, השיתוק פוגע בתפקוד שרירי העפעף הגורם ליובש, דלקות וזיהומים, העפעף התחתון שמוט וגורם לאקטרופיון , כמו כן יש ירידה ביכולת המצמוץ ופגיעה בהפרשת הדמעות. כתוצאה מעיוות הפנים ופגיעה במנח העין וביכולת לסגור את העין עלול להתפתח יובש של הקרנית עד לכדי כיב ופגיעה בראיה ועד לאובדן ראיה.

הנזק לעפעף יכול להיות קבוע או זמני, אפשרויות הטיפול באמצעות תחליפי דמעות או סגירה של העפעף, כאשר הטיפול הזה אינו מספיק, ניתן לתפור את העפעפיים העליונים לתחתונים (פעולה הנקראת טרזורפיה). או להשתמש בהזרקת בוטוקס.

פגיעה בתפקוד העפעף כתוצאה מפציאליס

השתלת משקולת זהב בעפעף לצורך סגירתו בשילוב ניתוח להרמת אזור העין מחזירים לעפעף תפקוד תקין ומשפרים את איכות החיים

פתרון מקובל הינו השתלת משקולת זהב בתוך העפעף, המשקולת מותאמת לכל אחד ע"פ רמת תפקוד השריר וחוזק העפעף ותפקידה לשמש תחליף לשריר שנפגע ואינו מאפשר את סגירת העפעף. הניתוח נעשה בשילוב עם הרמה חלקית של אזור הפנים, מה שמאפשר תפקוד ומראה טבעי יותר של הפנים ועוזר גם לתפקוד תקין של העין. כאשר יש החלמה ניתן להוציא את המשקולת.

ניתן להשתיל עצב בפנים או לקשור גיד מהראש לפנים מה ש"מושך" ומעלה את הרקמות למעלה ומשווה מראה טבעי.