ניתוחי עפעפיים עליונים והרמת גבות
מהם הגורמים לעפעפיים נפולות?
ישנם מספר גורמים לתופעת עפעפיים נפולות, כגון נזקי שמש, עישון והבולט ביניהם, תורשה. כל אלו משפיעים בהדרגתיות על מצב גמישות רקמות העפעף ויוצרים החמרה המביאה למראה רפוי ולקמטים.
משנות השלושים המאוחרות תחילת שנות הארבעים לחיינו מאבדת שכבת העור הדקה של העפעפיים העליונים מגמישותה, שינויים ברקמות בשכבת העור הפנימית משפיעים על שכבת המגן החיצונית ויוצרים עודפי עור המתורגמים לקמטים ומראה עפעפיים נפולות. עודפי עור בעפעף העליון יתכנו גם כתוצאה מהחלשות שריר הלבטור האחראי על פתיחתו, תופעה המוכרת כצניחת עפעף (פטוזיס) או כתוצאה מהחלשות שרירי הגבות הגורמים לצניחת גבות.
ד"ר דניאל בריסקו – מנהל מחלקת עיניים המרכז הרפואי העמק. מומחה לניתוחי עפעפיים, דרכי הדמעות וארובת העין.
מה מייחד את הניתוחים של ד"ר בריסקו?
בניתוחי הרמת עפעפיים משתמש ד"ר בריסקו בגישה ניתוחית להסרת השומן דרך חתכים מקומיים נקודתיים ברקמת הספטום ולא חתך מלא לאורך הספטום כולו כמו בשיטה הקונוונציונאלית. את הטיפול בשריר הלבטור במידה ונדרש, מבצע ד"ר בריסקו בגישה נפרדת באותו ניתוח. טכניקה זו של ניתוחי הרמת עפעפיים עליונים מצמצמת את הטראומה באזור העיניים ונותנת תוצאה סימטרית וטבעית יותר.
ד"ר דניאל בריסקו – מנהל מחלקת עיניים המרכז הרפואי העמק. מומחה לניתוחי עפעפיים, דרכי הדמעות וארובת העין.
מה קורה לפני ניתוח עפעפיים?
לשלב הייעוץ חשיבות רבה, מעבר לקבלת אינפורמציה על מצבך הבריאותי וההיסטוריה הרפואית שלך, לאחר האבחון יוסבר לך על הבעיה ממנה אתה סובל והגישות לטיפול עליהן הוא ממליץ, במקביל ישמע ד"ר בריסקו מה הציפיות שלך מהניתוח, מה החרדות אם יש, ויסביר על סוג הניתוח או שילוב של ניתוחים שמתאים ספציפית לך. חשוב להבין מהם השיקולים לגישת המנתח ולהיות שלם עם ההחלטה שהתקבלה בפגישת הייעוץ. ד"ר בריסקו קשוב במיוחד לפציינטים ולרצונותיהם ומקפיד להגיע עם כל פציינט לתאום ציפיות.
לפני הניתוח עצמו יש לעבור בדיקות דם וא.ק.ג. , לנוטלים מדללי דם יתכן ויאלצו להפסיק את נטילת התרופה למס ימים לפני הניתוח או לדלל את השימוש בה, הדבר נעשה בתאום עם הרופא המטפל. למעשנים מומלץ להפסיק לעשן במשך 6-8 שבועות לפני הניתוח.
ד"ר דניאל בריסקו – מנהל מחלקת עיניים המרכז הרפואי העמק. מומחה לניתוחי עפעפיים, דרכי הדמעות וארובת העין.
כיצד נטפל בעפעפיים נפולות?
הפתרון לעפעפיים נפולות הינו פתרון כירורגי ניתוח להרמת עפעפיים עליונים-בלפרופלסטי. מטרת הניתוח היא להחזיר לעפעפיים מראה טבעי ותפקוד מלא ע"י הסרת העור העודף ובכך לשפר את איכות הראיה.
ניתן לבצע ניתוח להוצאת עודפי עור ו"שקיות" ע"י הרדמה מקומית באזור הניתוח, כאשר ניתן להוסיף אלחוש דרך הוריד ע"מ להביא את המנותח למצב נינוחות מקסימאלי. רוב המטופלים מציינים כי אינם זוכרים כלל את הניתוח או שהרגישו חלק קטן מהניתוח כולו. במהלך ניתוח להרמת עפעפיים מסיר המנתח את עודפי העור והשומן מסביב לעיניים, והמטופל משתחרר הביתה ללא תחבושת, כשעה לאחר הניתוח.
ד"ר דניאל בריסקו – מנהל מחלקת עיניים המרכז הרפואי העמק. מומחה לניתוחי עפעפיים, דרכי הדמעות וארובת העין.
אלו סוגי ניתוחי עפעפיים קיימים?
בלפרופלסטי עליון (הרמת עפעפיים עליונים ) – ניתוחים המיועדים לתיקון צניחת עפעפיים ומראה עפעפיים נפולות, המתבצעים בעפעפיים העליונים.
בלפרופלסטי תחתון (ניתוחי עפעפיים תחתונים ) – ניתוחים המיועדים להסרת ה'שקיות' מתחת לעיניים ולתיקון מראה עפעפיים נפוחים, המתבצעים בעפעפיים התחתונים ומכונים.
בלפרופלסטי לארבעת העפעפיים (ניתוחי עפעפיים משולבים)- ניתוחי עפעפיים הכוללים הסרת עודפי עור בעפעפיים העליונים המשולב עם ניתוח להסרת 'שקיות' בעפעפיים התחתונים.
ד"ר דניאל בריסקו – מנהל מחלקת עיניים המרכז הרפואי העמק. מומחה לניתוחי עפעפיים, דרכי הדמעות וארובת העין.
מתי מבצעים ניתוח להרמת הגבות?
כאשר מיקום הגבה יורד כתוצאה מכוח המשיכה ומהחלשות השרירים וצניחת הרקמות סביב העיניים והשרירים במצח. מצב זה יוצר לחץ על העין כלפי מטה ומשפיע על כמות העור העודף והמראה האסתטי של העפעפיים העליונות. במקרים של צניחת גבות קשה עלולה להיות גם פגיעה בשדה הראיה.
ד"ר דניאל בריסקו – מנהל מחלקת עיניים המרכז הרפואי העמק. מומחה לניתוחי עפעפיים, דרכי הדמעות וארובת העין.
כיצד מאבחנים נגעים בעפעפיים?
נגעים באזור הפנים בכלל ובעפעפיים בפרט נפוצים ומתחלקים לנגעים שפירים או ממאירים. רוב הגידולים בעפעפיים שפירים ובניהם כלזיון, פפילומה (Papilloma) וציסטות שונות. הגידולים הממאירים המופיעים באזור העפעפיים גדלים ברובם באיטיות, פוגעים ומעוותים את המראה הטבעי של העפעף. קיימות מספר דרכים לאבחן גידולים בעפעפיים ולהבחין בין גידול ממאיר לשפיר, רופא המנוסה בתחום יוכל לרוב להבחין בניהם ע"פ מראה הגידול והשוליים, גודלו וצבעו. ישנם מקרים בהם קשה מאוד לבצע אבחנה מדויקת ללא שימוש בביופסיה.
במקרים בהם אובחן לאחר ביופסיה שהנגע ממאיר , יש להוציא את הנגע בשלמותו ולשחזר את העפעף ע"י רופא עיניים בבעל נסיון רב לקבלת תוצאה קוסמטית מקסימאלית. ככל שהחסר בעפעף גדול יותר כך השחזור קשה יותר. שחזור העפעף מצריך במקרים של חסר גדול שימוש במתלים ושתלים.
ד"ר דניאל בריסקו – מנהל מחלקת עיניים המרכז הרפואי העמק. מומחה לניתוחי עפעפיים, דרכי הדמעות וארובת העין.