בלפרוספזם הינה מחלה בה השרירים האחראים על סגירת העיניים ועל הורדת הגבות מתכווצים באופן בלתי רצוני. התכווצות השרירים יכולה להופיע באופן קל עד קשה מאד. כאשר התופעה קלה היא באה ליידי ביטוי במצמוצי עיניים מהירים, במצב קשה יותר מתכווצים השרירים למשך זמן קצר עד ארוך ואף סגירה לחלוטין של העפעף. ישנם מצבים קיצוניים שהחולה כמעט ואינו מסוגל לפתוח את העיניים.

סימפטומים לבלפרוספזם

פציינטים הסובלים מבלפרוספזם בד"כ לא שמים לב לעובדה שהם ממצמצים באופן בלתי רצוני, אך הם סובלים מהרגשה של חול בעיניים וכאב כרוני. לעיתים הם מתלוננים שאינם יכולים לפתוח את העיניים או שיש להם צניחת עפעפיים. מקרים רבים הסובלים מבלפרוספזם סובלים מיובש בעיניים ומטופלים בתחליפי דמעות. התכווצות היתר של השרירים גורמת להפרשה שומנית וחומצתית הנמצאת בבלוטות החלב ומפרישה אותם לתוך העין. החומצתיות גורמת לגירוי של הקרנית והלחמית ולסבל רב של הפציינט.

הטיפול בבלפרוספזם

בחולים הסובלים מבלפרוספזם ניתן לטפל טיפול תרופתי או ניתוחי. הטיפול התרופתי הינו הטיפול המועדף במצב כזה ומתבצע ע"י הזרקות בוטוקס בעפעפיים ובסביבתם על מנת להחליש את השרירים ולנטרל את פעילות המצמוץ הבלתי רצונית. הטיפול בבוטוקס מאד מוצלח ונותן מענה לרוב הגדול של המקרים. יש לחזור על הטיפול ע"פ ממצאי הבדיקה כל 3-4 חודשים. חשוב לציין שמינון כמות החומר המוזרק בטיפול בבוטוקס אינדוודואלי לכל מטופל לפי מצבו ולפעמים צריך להגביר/להפחית מינון לפי תגובתו לטיפול. במקרים נדירים ביותר אין תגובה לטיפול התרופתי ואז יש צורך בהוצאת השרירים שסוגרים את העין. ניתוח מורכב שברוב המקרים מצליח ומקל על המטופל, אך לעיתים יתכנו סיבוכים של יובש וחוסר יכולת לסגור את העפעף באופן מלא.

נימנע לטפל בבוטוקס במקרים הבאים:

• הסובלים מאלרגיה לחומר הבוטולניום.
• הסובלים ממחלות שרירים שונות.
• נשים בהריון.
• המטופלים בסוגי אנטיביוטיות מסוימות Amina-Glycoside.

סיבוכים אפשריים בהזרקות

• כתוצאה מהזרקה במקום לא רצוי או כתוצאה מכמות יתר בהזרקה יתכנו סימנים לתופעות כמו פטוזיס או אקטרופיון, המצב שנוצר זמני ובד"כ יעבור כעבור חודש עד חודשיים.
• יתכנו דימומים ושטפי דם באזור ההזרקה. חשוב לציין בפני הרופא המטפל באם אתה סובל מבעיית כרישה בדם או מטופל במדללי דם כגון אספרין, קומדין, פלביקס, קלקסן, או טיפולים לדלקות פרקים כגון וולטרן, ברופן או אדויל (Advil).
• אלרגיה לחומר הבוטולניום, התגובה תעבור לאחר מס' ימים ברוב המקרים אך אחרי הזרקת מילוי יכול להדרש טיפול ממושך יותר באלרגיה אך הדבר נדיר ביותר. חומרי המילוי עשויים מחומרים היפואלרגיים והחומר נספג בסופו של דבר.

ניסיון

ד"ר בריסקו הינו רופא מומחה שתת ההתמחות שלו הינה בתחום הפלסטיקה של אזור העיניים והעפעפיים, מלבד הניתוחים לד"ר בריסקו ניסיון רב בהזרקות בוטוקס והזרקות מילוי.את ההכשרה לשימוש בהזרקות אילו עבר לראשונה בזמן תת ההתמחות שלו ברפואת עיניים אוקולופלסטית במנצ'סטר שאנגליה בביה"ח לעיניים 'Manchester Royal Eye Hospital' , ויש לו מעל 14 שנות ניסיון בהזרקות בוטוקס הן בעבודתו הציבורית והן במרפאה הפרטית. מאז שנת 2003 צבר ד"ר בריסקו ניסיון רב עם הזרקות מילוי.ד"ר בריסקו נוהג להשתמש בהזרקות במקרים מסוימים לאחר ניתוחי עפעפיים וגבות כתוספת קוסמטית.