Слезно-носовой проток
Слезотечение помогает сохранить здоровье глаз. система желез постоянно выделяет слезы, которые распределяются по глазному яблоку при движении век. это предохраняет роговицу глаз от высыхания, предотвращает появление инфекции, очищает глаза от загрязнения и позволяет сохранять острое зрение.
Слезотечение является знакомым и широко распространенным явлением, которое может причинять большие неудобства. нет возможности контролировать процесс и скорость слезотечения. частое слезотечение может сопровождаться выделением гноя, ощущением жжения и кислоты. эта болезнь не лечится с помощью приема лекарств. иногда происходит ухудшение до появления нарывов и сильной боли в глазу.
Система слезотечения состоит из трех частей. Закупорка слезно-носового протока может включать одну или более частей системы. лечение назначается в зависимости от установленного диагноза.
Части системы слезно-носового протока:
• входное отверстие слезно-носового протока расположено на краю верхних и нижних век и называется punctum (слезная точка).
• канал (canaliculus) соединяет слезные точки со слезным мешком.
• слезный мешок расположен у медиального угла глазницы рядом с носовой полостью.
Для удаления закупорки слезно-носового протока необходомо хирургическая операция, которая выполняется в зависимости от места закупорки. при закупорке слезных точек выполняется операция punctoplasty, при закупорке слезно-носового протока выполняется операция по его очищению. Закупорка слезного мешка – наиболее часто встречающаяся проблема при слезотечении. для очищения слезно-носового протока выполняется операция dcr (дакриоцисториностомия). все указанные процедуры необходимы для восстановления нормальной работы системы слезотечения и сохранения здоровья глаз.
Для консультации
Слезно-носовой проток
Причины закупорки слезно-носового протока
на краю верхних и нижних век расположены четыре небольшие отверстия, которые называются слезные точки (punctum). через эти отверстия слезы выводятся из глаз. из слезных точек слезы выводятся через узкий канал, который называется каналец (canaliculus) в слезный мешок, расположенный рядом с носовой полостью. закупорка одной из частей системы может произойти в результате травмы, процесса старения или повторяющейся инфекции и привести к плохому функционированию слезно-носового протока.
Наиболее часто встречается закупорка слезного мешка. в таком случае необходимо провести операцию dcr (дакриоцисториностомия).
При закупорке канала (canaliculus) выполняется операция по его очищению с помощью силиконовой трубки. вокруг трубки в течение нескольких месяцев появляется здоровая ткань, которая предохраняет канал до его полного заживления. после этого трубка удаляется. если очищение канала не удалось, выполняется операция с помощью стеклянной трубки laster jones tube. трубка обходит канал и выводит слезы прямо в нос.
При закупорке слезных точек, засоряется отверстие канала вывода слез. необходимо выполнить операцию punctoplasty, которая открывает канал и предотвращает образование отека вокруг отверстия. диагностика места закупорки выполняется с помощью очищения слезно-носового протока.
Существуют другие глазные болезни, которые ухудшают работу слезно-носового протока и могут привести к избыточному слезотечению. например, эктропион (выворот века) или энтропион (заворот века). при таких заболеваниях, веко и слезно-носовой проток расположен неправильно, что мешает выводу слез. лечение эктропиона/энтропиона производится с помощью операции возвращения слезно-носового протока на исходное место.
При таких заболеваниях, как блефарит или других воспалениях, пациенты могут испытывать избыточное слезотечение. решение этой проблемы состоит в лечении источника воспаления.
Сухость глаз также может привести к избыточному слезотечению. глазные железы, которые вырабатывают слезы, функционируют неправильно. в результате слезно-носовой проток быстро пересыхает и оставляет незащищенной чуствительную роговицу. для защиты глаза железы начинают вырабатывать избыточное количество слез. в таких случаях для лечения необходимо применять глазные капли.
Избыточное слезотечение у некоторых людей может быть вызвано отеком, сужением слезно-носового протока или аллергией. это состояние может появиться у пациентов, проходящих курс химиотерапии. у людей, проходящих еженедельный курс химиотерапии типа taxotere, часто возникает избыточное слезотечение. у пациентов, проходящих курс лечения раз в три недели, проблемы слезно-носового протока встречаются очень редко. в этих случаях, для профилактического лечения, доктор бриско имплантирует трубку в слезно-носовой проток под местным наркозом.
Каждый раз лечение слезотечения производится на основании источника заболевания. при необходимости, операция эктропиона/энтропиона, прием лекарств или операция открытия слезно-носового протока. при заболеваниях, имеющих несколько источников болезни, требуется комплексное лечение.
Как происходит лечение слезно-носового протока?
В соответствии с источником заболевания. обычно при закупорке слезно-носового протока необходимо хирургическое вмешательство для открытия канала. при слабости век, выполняется лечение эктропиона/энтропиона.
Хирургическая операция слезно-носового протока выполняется под местным наркозом. анестезия вводится внутривенно для максимального удобства пациентов. большая часть пациентов отмечают, что они совершенно не помнят ход операции. операция под общим наркозом выполняется в особых случаях по решению врача-хирурга.
